季節交替好發呼吸道疾病-放線桿菌胸膜肺炎; APP

該病主要控制要點:保持畜舍微氣候穩定並降低緊迫因子；通風、飼養密度、混養..等，必要時進行抗生素緊急治療避免嚴重損失。

當國際推行減少抗生素使用的趨勢下，慢慢地我們會發現有些細菌性疾病正在重新浮現，例如APP，在現場我們注意到在許多情況下，它也正在往前感染年幼的仔豬，而不再只是大家印象中常爆發於肥育豬時期，其可能原因為以下兩點:

飼養管理:
主要因素是保育和肥育時期的管理，始終必須考慮環境控制不佳或飼養密度過高等因素。另外，牧場的規模正在增加，這意味著來自不同窩、不同週齡(批)甚至不同來源農場的豬隻混養的機會也更大，這也影響了疾病暴發的風險。

斷奶年齡:
胸膜肺炎問題增加的另一個因素。許多研究證明仔豬的主要感染源來自於母親，從出生第二週開始的，斷奶越晚仔豬感染的可能性就越大。因為針對細菌的母源抗體在出生後的第二週開始下降，此時細菌便開始在仔豬身上定殖，而對毒素的抗體則在出生後 10 週開始下降。

臨床症狀:

急性

發燒、厭食和活力不佳
嚴重呼吸困難、開口呼吸，並可能於24~36 小時內死亡。
偶爾有沾滿鮮血的泡沫鼻腔和口腔分泌物(圖1)。
纖維素胸膜炎與肺粘連在一起為其特徵。肺炎區與正常肺組織界線分明，肺炎區呈暗紅色且硬(圖2)。

慢性

1.急性感染臨床症狀消退，但仍會偶爾引起急性發作。
2.與其他病原體（尤其是SEP、 PRRS和PCV2）混合感染造成豬呼吸道疾病綜合症。
3.常發生在健康狀況較差的畜群或連續生產系統中，通常存在高飼養密度、不同
年齡混合和通風管理等問題。
4.通常發生在 10 週齡以上的豬隻，臨床上可能表現為偶爾出現“生長遲緩”的豬、豬群持續性咳嗽、生長速度降低和豬群死亡率升高等現象。
5.屠宰時，會看到慢性纖維性胸膜炎以及慢性壞死性胸膜肺炎等病變(圖3.)。
6.這種情況會持續存在於較大的畜群中（例如 500頭母豬以上的一貫場）。

實驗室診斷:

應採病材：肺炎病變組織為主，扁桃腺次之。
細菌分離。
疾病首要進行確診。

建議:

緊急發生APP 臨床症狀時:

該欄應立即進行針劑治療 (乾粉式抗生素針劑Ceftiofur +鎮痛解熱藥物ex : Sulpyrine)；
該棟泡水:(Cephalexin、AMO)+消炎藥物持續治療以減緩臨床症狀與避免疫情擴大。
飼添可添加Tilmicosin等。
現場相關用藥方針請與獸醫師討論執行。

優化飼養管理:批次生產、統進統出、降低飼養密度與避免不同來源或週齡豬隻混養造成感染壓力
畜舍通風管理:保持微氣候穩定；夏季大風扇快速散熱、冬季小風扇緩和氣體交換。
進行淘汰：強烈建議”生長遲緩豬隻”應進行淘汰以降低病原菌排放，降低感染風險。
加強消毒：用衛可1:200帶豬消毒 (2-3次/週)，降低病原濃度 (天氣寒冷時不建議直接噴在豬身上。
加強清潔作業，使用泡沫清潔劑去除生物膜，避免高毒力病原持續在畜舍循環感染。
營養補充與預防性投藥:於天氣變化、預期緊迫如下高床、免疫疫苗、移豬..等，可於前1日及後3-5日進行策略性投藥及飲水中額外添加營養補充品，包括強肝解毒的胺基酸、高濃度維他命E/Se與益生菌等，以降低豬隻緊迫、提高免疫力與恢復活力。
引種時可執行預防性投藥以避免疫情爆發。
疫苗免疫:於好發期前完成兩劑APP疫苗免疫；感染壓力大與長期有APP困擾之牧場。

參考資料:

Zimmerman JJ, Karriker LA, Ramirez A, Schwartz KJ, Stevenson GW, Zhang J. Diseases of Swine, 11th Edn. Hoboken, NJ: John Wiley and Sons, Inc. (2019).
https://www.pig333.com/articles/evolution-and-control-of-app-pleuropneumonia

Jay Chuang